Fimoza
dr Iva Palčić, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije

Muško spolovilo prekriveno je elastičnom kožom koju nazivamo prepucij. Osnovna zadaća prepucija, čija je unutrašnja strana sluznica, je da prekriva i štiti vrh penisa - glans, te omogućava da je površina glansa meka, vlažna i osjetljiva. To je osobito važno u periodu kada je dijete u pelenama jer bakterije iz stolice reagiraju s urinom i stvaraju amonijak koji može dovesti do upale glansa kao i pelenskog osipa.

Fimoza je nemogućnost prevlačenja kožice prepucija preko glansa. Razlikujemo fiziološku od patološke fimoze koju treba liječiti. Kod rođenja prepucij je povezan sa glavićem penisa što nazivamo fiziološka fimoza i to je potpuno normalna pojava. Kako beba raste dolazi do spontanog odvajanja kožice od glavića penisa. Kod neke se djece to događa brzo po rođenju, no kod neke puno kasnije u djetinjstvu. Kada dolazi do odvajanja kožice ponekad vidimo bjelkaste naslage po glaviću i bjelkasto žućkaste nakupine ispod kožice što nazivamo smegma. Smegma se sastoji od odumrlih stanica koje su povezivale prepucij sa glavićem. Te naslage sa glavića možemo kod kupanja očistiti vodom ili dječijim uljem. Nikako se ne smije na silu prevlačiti prepucij preko glavića jer može doći do krvarenja, ožiljaka i ozlijede penisa, te sekundarne infekcije. Kada se kožica može normalno prevući dječaci se trebaju naučiti sami oprati glavić, uvijek dobro isprati nakon sapunjanja i prevući kožicu natrag. Nije preporučljivo koristiti antiseptička sredstva i agresivne losione za čišćenje penisa.

ŠTO JE PATOLOŠKA FIMOZA, KAKO JU PREPOZNATI?

Patološka fimoza koja se mora prepoznati i liječiti je stanje kada imamo izrazito suženje prepucija koji se ne može navući unatrag niti kada se razdvoji od glavića penisa. Stanje može biti prirođeno ili nastati sekundarno nakon ozljede prepucija prilikom nasilnog prevlačenja u ranoj dobi, u slučajevima kada je dijete nepotpuno obrezano, te kod nekih kožnih bolesti.

Da dijete ima patološku fimozu, roditelji mogu prepoznati po sljedećim simptomima:
• tanak mlaz urina,kapanje mokraće
• napinjanje kod mokrenja i bolno mokrenje
• nadimanje prepucija prilikom mokrenja
• ponavljajuće upale prepucija
• nemogućnost prevlačenja prepucija unatrag, iako se odvojio od glavića

U tim slučajevima treba se obavezno potražiti savijet liječnika jer uz fimozu i gore navedene simptome mogu biti pridružene i druge bolesti i stanja poput infekcije mokraćnih kanala, suženja uretre i slično.

KAKO SE LIJEČI FIMOZA?

Ako fimoza uzrokuje tegobe treba je što prije liječiti. Prva linija liječenja danas je primjena kortikosteroidne kreme na rubove prepucija dva puta dnevno kroz 4-6 tjedana. Primjenom kreme dolazi do stanjenja i omekšavanja kožice prepucija koja se onda uspjeva prevući preko glansa. Uspješnost takve terapije je prema nekim autorima i do 85%, najčešće unutar prva 2 tjedna lokalne terapije. U slučaju da takva terapija nije učinkovita primjenjuje se cikrumcizija tj. kirurško obrezivanje.

ŠTO JE PARAFIZMOZA?

Nasilno prevlačenje prepucija se ne preporuča jer može dovesti do parafimoze. Parafimoza je stanje kada je prepucij stegnut iza glavića penisa i ne može se prevuči natrag .Može biti izrazito bolno i dovesti do otoka glavića kao i do njegove nekroze.
Naš tim na tečaju o defektima razvoja kralježnice
NAŠE PEDIJATRICE MEĐU NAJBOLJIM LIJEČNICIMA U HRVATSKOJ
ŠKOLA ATOPIJE
Naručite se za pregled

Radno vrijeme
Pon - Pet: 08:00 - 20:00
Sub: 08:30 - 13:30
Način plaćanja:
•  gotovina
•  Maestro, Master Card, VISA
MAESTRO MASTER VISA
•  dodatno zdravstveno osiguranje
(Croatia zdravstveno osiguranje, GRAWE osiguranje, Uniqa osiguranje, Sunce osiguranje)