Bolna menstruacija kod adolescentica je uobičajen problem s kojim se susrećemo u ginekološkoj ambulanti za adolescentice.
Djevojke se žale na bolove obično u donjem dijelu abdomena tipa grčeva, rjeđe se žale na bolove u leđima i/ili preponama, a javljaju se najčešće neposredno prije početka krvarenja kao i tijekom prva dva do tri dana krvarenja. Kao dodatni ali i rjeđe prisutni simptomi za vrijeme krvarenja spominju se i mučnina, glavobolje, proljevaste stolice i/ili povraćanje.
Pristup djevojci sa dismenorejom:
- Potrebno je detaljno uzeti osobnu i obiteljsku anamnezu, podatke u vezi menarhe, učestalosti i redovitosti menstruacija (očekuje se vođenje evidencije krvarenja-adolescentice najčešće koriste ponuđene menstrualne aplikacije kojima dobivamo puno korisnih informacija).
- Ujedno su bitni podaci o ev. spolnoj aktivnosti, kontinuiranom uzimanju nekih lijekova, navikama: pušenje (vejp, cigarete), alkohol…
- Slijedi detaljni palpacijski pregled abdomena i ginekološki pregled koji se razlikuje ovisno o tome da li je djevojka bila spolno aktivna ili nije, te UZV-čni pregled.
Po uzroku razlikujemo primarnu dismenoreju (gdje smo isključili organski uzrok) i sekundarnu dismenoreju koja može biti uzrokovana prirođenom anomalijom spolnog sustava, tumorom jajnika, endometrizom, kao i neginekološkim bolestima a koje mogu imati istu/sličnu kliničku sliku.
Liječenje primarne dismenoreje ovisno o nalazu se sastoji od kombinacije lijekova (nesteroidnih antireumatika i/ili oralne hormonske kontracepcije) i/ili promjene životnih navika (prehrane, vitaminskih pripravaka, više fizičke aktivnosti…sa redovitim praćenjem učinkovitosti određene terapije.
Vrijeme je da i Vaša adolescentica posjeti ginekologa? Obratite nam se s povjerenjem!
Autor teksta: Andrea Plavec Živko, dr.med. spec. ginekologije i opstetricije
