Posjet dječjem i adolescentnom ginekologu važan je za zdravlje djevojčica i djevojaka. Pregled je prilagođen dobi i bezbolan. Najveći dio posjeta čini razgovor s liječnikom. Pregledava se i vanjski dio spolovila, a prema potrebi radi se ultrazvuk preko trbušne stijenke. Za ultrazvuk mokraćni mjehur treba biti ispunjen. Kod mlađih djevojčica ne radi se klasičan unutarnji ginekološki pregled.
Razlozi za posjet ginekologu razlikuju se ovisno o dobi. U nastavku su navedene situacije u kojima treba potražiti savjet liječnika.
Prije puberteta
Od rođenja do pojave prvih znakova puberteta ginekološki pregledi rijetko su potrebni. Na pregled se dolazi kada roditelji primijete promjene ili tegobe kod djevojčice, primjerice:
• Neobičan iscjedak ili miris: pojava gustog, žućkastog ili zelenkastog iscjetka ili neugodnog mirisa iz rodnice.
• Crvenilo, svrbež i iritacija: trajni svrbež, peckanje pri mokrenju ili izraženo crvenilo kože spolovila. Tegobe su često povezane s upalom ili nepravilnom higijenom.
• Slijepljene male stidne usne (labijalne sinehije): male stidne usne djelomično su ili potpuno spojene, što može otežati mokrenje.
• Rani znakovi puberteta: pojava stidnih dlačica ili razvoj dojki prije 8. godine života.
• Ozljede spolovila: ozljede nastale pri padu ili tijekom igre.
• Sumnja na strano tijelo: mogućnost da je djevojčica tijekom igre umetnula sitan predmet ili igračku u rodnicu. Znak može biti dugotrajan krvav ili sukrvav iscjedak, ponekad neugodnog mirisa.
Pubertet i mladenaštvo
Prvi posjet ginekologu preporučuje se između 13. i 15. godine života, čak i kada nema tegoba. To je prilika da djevojka upozna liječnika i dobije odgovore na pitanja o svom tijelu i zdravlju.
Važno je da prvi posjet bude ugodan i da djevojka stekne povjerenje u liječnika. Takvo iskustvo može olakšati kasnije preglede i razgovore o ginekološkom zdravlju.
Ginekologu se treba javiti u sljedećim situacijama:
• Izostanak prve mjesečnice (primarna amenoreja): ako prva mjesečnica ne nastupi do 16. godine života ili ako do 13. godine nema znakova puberteta, poput razvoja dojki i pojave stidnih dlačica.
• Neredoviti ciklusi: u prve dvije godine nakon prve mjesečnice ciklusi često nisu redoviti. Ipak, liječniku se treba javiti ako je razmak između dvije mjesečnice dulji od 45 dana ili ako mjesečnica izostane dulje od 3 mjeseca.
• Izrazito bolne mjesečnice (dismenoreja): bolovi i grčevi koji ometaju svakodnevne aktivnosti, poput odlaska u školu, ili ne popuštaju uz uobičajene lijekove protiv bolova.
• Obilna ili dugotrajna krvarenja: mjesečnice koje traju dulje od 7 dana, dolaze u razmacima kraćima od 21 dana ili su toliko obilne da uzrokuju slabost i umor. Takva krvarenja mogu dovesti do slabokrvnosti (anemije).
• Pojačana dlakavost i akne: izražene akne, pojačana dlakavost na licu i tijelu ili naglo debljanje mogu upućivati na sindrom policističnih jajnika (PCOS).
• Planiranje ili početak spolnih odnosa: savjetovanje o kontracepciji, zaštiti od spolno prenosivih bolesti i cijepljenju protiv humanog papilomavirusa (HPV-a).
• Zaostalo strano tijelo u rodnici: najčešće je riječ o zaboravljenom tamponu nakon mjesečnice ili dijelu puknutog kondoma koji je ostao u rodnici nakon odnosa. Ako se predmet ne može samostalno izvaditi, treba se hitno javiti ginekologu kako bi se spriječile komplikacije, uključujući sindrom toksičnog šoka (TSS). Mogući znakovi su neugodan miris, pojačan iscjedak, povišena temperatura i slabost.
• Savjetovanje nakon hitne kontracepcije: “pilula za dan poslije” dostupna je u ljekarni bez recepta, uz savjetovanje s ljekarnikom. Ako nakon njezine primjene mjesečnica kasni više od 7 dana, treba se javiti ginekologu kako bi se isključila trudnoća. Posjet je koristan i za dogovor o pouzdanoj dugoročnoj kontracepciji.
• Sumnja na infekciju: pojačan iscjedak neuobičajene boje ili mirisa, praćen svrbežom ili peckanjem nakon početka spolnih odnosa.
Vrijeme je da i Vaša adolescentica posjeti ginekologa? Obratite nam se s povjerenjem!
Autor teksta: Andrea Plavec Živko, dr.med. spec. ginekologije i opstetricije
